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2026年神经病学模拟试卷及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“突发右侧肢体无力、麻木3小时”入院。神经系统检查发现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性视幻觉。头颅MRI示左侧额顶叶新发梗死灶。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.短暂性脑缺血发作

D.脑肿瘤

E.脑静脉窦血栓形成

解析：患者突发局灶性神经功能缺损，伴脑膜刺激征（视幻觉），头颅MRI证实脑内出血，符合脑出血诊断。蛛网膜下腔出血多表现为突发的剧烈头痛伴脑膜刺激征，但无局灶性神经体征；短暂性脑缺血发作症状短暂（通常24小时）；脑肿瘤多表现为慢性进展性症状；脑静脉窦血栓形成常伴颅内压增高及癫痫，但局灶性体征不典型。

2.患者女性，45岁，主诉“记忆力下降、易怒1年”。既往有高血压病史。神经系统检查：记忆力减退、计算力差，执行功能下降，无肢体无力。脑脊液检查正常，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是（）

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.帕金森病

D.多发性硬化

E.常染色体显性遗传脑病

解析：患者中年起病，以认知功能下降为主要表现，伴情绪改变，无运动系统症状，脑脊液正常，符合阿尔茨海默病诊断。血管性痴呆多见于高血压、糖尿病