CKD各期营养策略.pptxVIP

CKD各期营养策略分期精准·优质低蛋白·电解质平衡汇报人临床营养科日期2026年

课程导览01分期奠基疾病分期与营养治疗原理02核心营养素蛋白质、能量、电解质三大支柱03分期调控各期精细营养策略04特殊与监测特殊人群与营养监测体系05临床落地膳食处方与临床实践

分期奠基营养治疗贯穿CKD全程从分期标准到营养治疗原理，建立认知框架。从分期标准到营养治疗原理，建立认知框架。01

CKD定义与五期分期慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，依据肾小球滤过率（GFR）分为五期。分期GFR（ml/min/1.73m2）营养管理重点1期≥90控制原发病，预防进展2期60-89控盐控压，奠基护肾3期30-59优质低蛋白，延缓进展4期15-29精细调控，管理并发症5期15准备替代治疗，强化营养分期是营养策略的坐标轴，每下降一期，管理强度便提升一档。超过3个月肾脏结构或功能异常持续10.8%我国成人CKD患病率

营养治疗两大矛盾矛盾一：减轻负担与维持功能的平衡减压减少蛋白质代谢产生的含氮废物，减轻肾脏工作负荷维持同时维持身体基本营养需求，防止分解代谢矛盾二：预防缺乏与避免过载的平衡防缺防止营养不良、肌肉流失等缺乏性损害防载避免水、电解质及毒素因排泄障碍而蓄积肾功能下降使含氮废物、钾、磷排出受阻；能量不足又迫使身体分解肌肉供能，产生更多毒素。理解这对矛盾，是掌握分期策略的关键。

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