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2026年康复科院感管理专项工作计划

感控目标

1.降低康复科院内感染发病率，确保各类感染发生率控制在规定范围内。其中，肺部感染发生率控制在5%以内，泌尿系统感染发生率控制在3%以内，手术部位感染发生率控制在1.5%以内。

2.提高医务人员手卫生依从率，使其达到95%以上。

3.保证消毒灭菌合格率达到100%。

4.医疗废物的正确分类、收集和处理率达到100%。

感控管理体系建设

1.完善制度与流程

对现有的医院感染管理制度进行全面梳理，结合康复科实际工作情况和最新的行业规范、标准，修订和完善各项制度和操作流程。重点完善康复设备消毒、患者隔离防护、抗菌药物合理使用等方面的制度。

制定详细的感染防控工作指引，明确各岗位在感染防控中的职责和工作要求，确保制度和流程具有可操作性和可监督性。

2.加强组织管理

定期召开医院感染管理小组会议，至少每月一次，分析科室感染防控工作中存在的问题，制定改进措施并跟踪落实。

明确各层级人员在医院感染管理中的职责，将感染防控工作纳入绩效考核体系，确保责任落实到人。

人员培训与教育

1.新入职人员培训

对新入职的康复科医务人员、护士、治疗师等进行医院感染防控知识的岗前培训，培训内容包括医院感染基础知识、手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理等方面，培训时间不少于8学时，培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

2.全员继续教育

制定年度培训计划，每