糖尿病酮症酸中毒PPT课件.pptVIP

****糖尿病酮症酸中毒安徽中医学院第一附院糖尿病酮症酸中毒(DKA)定义为糖尿病控制不良所产生的一种需要急性治疗的情况。是由于体内胰岛素不足、胰岛素的反调激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。糖尿病酮症酸中毒--流行资料1922年胰岛素问世以前死亡率60％；西方国家1995年，每1000个糖尿病入院患者中有4.6～8例；多为年轻的1型糖尿病患者；发达国家中总体死亡率为2～10%；大于64岁的患者，死亡率达20%；年轻人的死亡率为2～4%。糖尿病酮症酸中毒的严重程度酮症酸中毒昏迷糖尿病酮症酸中毒诱因急性感染:最常见的原因，约占半数胃肠疾病(呕吐、腹泻等)创伤、手术胰岛素不适当减量或突然中断治疗CSII使用不当或发生故障有时可无明显诱因糖尿病酮症酸中毒发病机理激素异常胰岛素水平降低(绝对或相对)拮抗激素增加(绝对或相对)代谢紊乱严重脱水电解质代谢紊乱代谢性酸中毒多脏器病变→糖尿病酮症