医院质控会发言稿范文.docx

医院质控会发言稿范文

本次质控会核心议题为复盘202X年第三季度全院医疗质量与安全管理核心指标完成情况，剖析现存短板与风险隐患，部署第四季度质量提升专项行动，确保年度质控目标刚性落地。

一、202X年第三季度医疗质量核心指标运行复盘

本次复盘数据来源于病案首页系统、HIS系统、不良事件上报系统、院感监测系统的全口径提取，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、12个行政职能科室，数据统计周期为202X年7月1日至9月30日，所有指标均按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册（202X版）》及医院《质量与安全管理办法》规定的统计口径核算。

（一）医疗质量指标完成情况

1.基础质量指标：第三季度全院