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慢性支气管炎的处理与护理

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。慢性支气管炎的病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多，病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。对于慢性支气管炎患者而言，规范的医疗处理与科学的日常护理同等重要，二者结合能够有效控制症状、减少急性发作、延缓疾病进展、提高生活质量。

一、慢性支气管炎的临床处理

（一）急性发作期的处理

慢性支气管炎急性发作期指患者在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳嗽、咳痰、喘息等症状中任何一项明显加重。急性发作期的处理目标是迅速控制感染、缓解症状、防止病情进一步恶化。

1.控制感染

感染是慢性支气管炎急性发作最常见的诱因，病原体以细菌为主，部分为病毒或支原体。抗菌药物的使用应当依据患者所在地区的病原菌流行病学资料及药敏结果进行选择。对于轻中度急性发作患者，可选用口服抗菌药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星或莫西沙星等；对于症状较重、伴有脓痰或基础肺功能较差的患者，建议尽早给予静脉给药。在用药过程中需密切观察患者体温、痰量及痰色变化，一般疗程为五至七天，不宜过长，但也不应过早停药，以免感染迁延不愈或复发。对于