泌尿外科运用PDCA循环降低经皮肾镜取石术后感染性休克发生率.pdfVIP

降低经皮肾镜取石术后感染性休克发生率

主题选定：

经皮肾镜取石术p（ercutaneousnephrolithotomy,PCNL）就是

在腰部建立一条皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏,

利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术

（PCNL）具有创伤小、肾功能损害低、恢复快等优点。但由于泌尿

系结石本身的特点以及手术的操作过程，术后常并发泌尿系感染.严

重者导致感染性休克，危及患者生命。

PCNL术后感染的危险因素包括：①结石本身就是感染性结石；

②结石引起梗阻后导致泌尿系继发感染；③手术过程中为保证视野

清晰，需持续冲洗，在较大的灌注压力下可导致反流性感染.细菌可

快速入血；④结石复杂，手术时间长。若想降低PCNL术后感染性休

克的发生率，努力避免上述危险因素应该是成功的重要因素。

现况把握与原因分析：

经统计，2003年11月到2008年9月泌尿外科行PCNL术患者

216例，其中感染病人86例，发生感染性休克4例（1.8%）,死亡1

例0（.46%）。与国内其他同