压力性损伤的防治与敷料应用.pptxVIP

2026压力性损伤的防治与敷料应用识别·预防·分期·敷料·协作

课程导览01认识压力性损伤定义与六类分期标准02风险评估与预防量表工具与预防措施03分期处理与敷料应用各期创面处理策略04协作与质量管理多学科协作与闭环改进

认识压力性损伤先识损伤，再谈防治01

压力性损伤定义与致病机制定义皮肤和/或皮下软组织局部损伤，由压力或压力联合剪切力引起。好发于骨隆突处或医疗器械接触部位。2025版指南更新要点第四版首次将医疗器械相关性损伤（DRPI）正式纳入定义。鼻胃管、氧气面罩、监护仪探头、颈托等均为潜在致损器械。三大致病机制压力、剪切力、局部微循环障碍及营养代谢异常。多因素协同作用，而非单一压力所致。

六类分期标准与识别要点分期系统沿用NPIAP、EPUAP与PPPIA联合标准。分期识别的关键是「看深度、看组织暴露、看皮温与硬度变化」识别要点1期红斑指压不褪色深部组织损伤呈深色且常伴疼痛、硬肿六类分期NPIAP?EPUAP?PPPIA1期?指压不变白红斑2期部分皮层缺失伴真皮层暴露3期全层皮肤缺失暴露皮下脂肪4期全层组织缺失触及筋膜肌肉肌腱不可分期?腐肉或焦痂完全覆盖深部组织损伤?持续深红紫色或栗色

风险评估与预防预防优先，评估先行02

Braden量表六维度评估Braden量表总分6-23分，≤18分即高危。Braden量表是成人风险评估首选工具，六大维度全面评估患者压力性损伤