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2026年最新执业药师资格考试药理学考试真题及答案解析

1.患者，男，38岁，BMI32.7kg/㎡，合并2型糖尿病、高甘油三酯血症，既往有胰腺炎病史，近期因口服二甲双胍血糖控制不佳就诊，医师拟加用新型肠促胰素类药物控制血糖同时辅助减重，下列药物中禁用的是

A.司美格鲁肽B.替尔泊肽C.瑞他鲁肽D.利拉鲁肽E.艾塞那肽

答案：C

解析：本题考察新型肠促胰素类药物的禁忌症，瑞他鲁肽为全球首个获批的GLP-1/GIP/胰高血糖素（GCGR）三靶点受体激动剂，2025年在我国获批用于2型糖尿病血糖控制及慢性体重管理，其通过激动GCGR可增加能量消耗、减少肝糖原输出，但同时会升高胰管内压力、刺激胰液过度分泌，Ⅲ期临床试验数据显示其急性胰腺炎发生率达0.8%，显著高于双靶点及单靶点GLP-1受体激动剂，因此说明书明确将既往胰腺炎病史列为绝对禁忌症；其余选项中司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽、艾塞那肽均无胰高血糖素激动活性，胰腺炎病史为相对慎用指征，用药期间需监测淀粉酶、脂肪酶水平，并非绝对禁用。

2.患者，女，72岁，因颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染收治入院，既往有慢性肾功能不全（eGFR28ml/min/1.73㎡）、喹诺酮类药物过敏史，下列抗感染药物中，能够透过血脑屏障、且无需根据肾功能调整剂量的是

A.万古霉素B.去甲万古霉素C.利奈唑胺D.康替唑胺