2025年疼痛科规培生临床案例分析试题及答案实用版.pdfVIP

2025年疼痛科规培生临床案例分析试题及答

案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

长期使用需监测氨基葡萄糖软骨素双醋酸盐起效慢需长期服用关节腔注射激素需注意次数避免反复注射引起关节损伤物理治疗膝关节牵引需掌握好力度时间和频率避免过度牵引导致关节损伤理疗时注意避免加重疼痛的动作康复锻炼应循序渐进避免过度劳累微创手术治疗术前

案例一

患者，男，68岁，退休工人。因“反复腰痛伴右下肢放射痛10余年，加重伴

麻木1周”入院。患者10余年前无明显诱因出现腰部持续性酸痛，活动后加重，

休息后缓解。偶有右下肢放射痛，于当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，行保守

治疗后症状缓解。1周前无明显诱因出现右下肢放射痛加重，伴右足麻木，行走无

力，遂来我院就诊。既往高血压病史5年，规律服用氨氯地平控制血压。查体：神

志清楚，精神可。腰生理弯曲存在，腰活动度轻度受限，无明显压痛及肌紧张。右

侧直腿抬高试验阳性（70°），加强试验阳性。右足背及第1、2趾针刺觉减退，

右侧跟腱反射减弱。影像学检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘突出，右侧神经根受压。