2023年ESMO共识声明：HER2低表达乳腺癌的定义、诊断和管理解读.pptxVIP

2023年ESMO共识声明：HER2低表达乳腺癌的定义、诊断和管理解读乳腺癌精准诊疗新进展

目录第一章第二章第三章第四章共识声明背景与概述HER2低表达定义更新诊断方法与标准临床特征与流行病学

目录第五章第六章第七章第八章治疗管理原则靶向治疗应用化疗与内分泌治疗整合预后评估与监测

目录第九章第十章争议与未解决问题总结与临床推荐

共识声明背景与概述1.

ESMO共识制定的目的和意义针对HER2低表达乳腺癌的异质性和既往研究矛盾，ESMO共识旨在统一定义、诊断标准及治疗路径，减少临床实践中的分歧，确保患者获得精准治疗。统一标准与临床实践明确HER2低表达作为HER2阴性群体中的可靶向亚组，为德曲妥珠单抗（T-DXd）等ADC药物的临床应用提供循证依据，优化治疗决策。指导靶向治疗选择通过病理检测规范、治疗推荐及质控要求，促进病理科、肿瘤内科等多学科合作，提升诊疗质量与研究可比性。推动多学科协作

HER2低表达约占乳腺癌40%-50%，二代ADC药物（如T-DXd）的获批填补了该群体靶向治疗空白，显著改善晚期患者生存结局。治疗靶点的新突破尽管ESMO共识认为HER2低表达非独立分子亚型，但其与HER2-0肿瘤的预后差异及HR状态关联性仍需进一步研究，影响个体化治疗策略。预后与生物学争议IHC判读的异质性（如边界性1+/0、2+临界值）及原发/转移灶差异要求严格质控，避免假阴性或假阳性导致的