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肿瘤科护理安全工作计划

一、年度护理安全核心工作目标

1.不良事件管控：全年护理不良事件（含隐患事件）发生率较上年度下降25%，Ⅱ级及以上严重不良事件零发生，主动上报率较上年度提升40%，不良事件根因分析完成率100%，整改措施落实率100%。

2.给药安全：给药错误零发生，化疗药物配置差错率≤0.01%，化疗药物外渗发生率≤0.1%，发疱性化疗药外周输注零发生，高危药品标识合格率100%，账物相符率100%。

3.导管安全：中心静脉导管（PICC、输液港、CVC）相关血流感染发生率≤0.5‰，PICC非计划拔管率≤1%，输液港非计划取出率≤0.8%，导管维护操作合格率≥98%。

4.癌痛管理：癌痛筛查率100%，癌痛规范化治疗达标率（静息痛评分≤3分，爆发痛≤2次/天）≥95%，阿片类药物账物相符率100%，患者癌痛知识知晓率≥95%。

5.基础安全：患者身份识别错误零发生，跌倒/坠床发生率≤0.3‰，院内获得性压疮零发生，难免压疮发生率≤0.1‰。

6.心理与终末期安全：住院患者自杀风险筛查率100%，高危心理患者干预率100%，自杀行为零发生，终末期患者症状控制达标率≥90%，家属哀伤服务覆盖率100%。

7.职业安全：护理人员职业暴露发生率较上年度下降30%，职业暴露处置及时率100%，职业防护知识考核合格率100%，护士职业倦怠率较上年度下降20%。

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