卒中后神经源性膀胱指南2026.pptx

卒中后神经源性膀胱指南病机制诊断推荐治疗推荐诊治流程CONTENTS目录

发病机制

中枢病变常见卒中后神经源性膀胱的常见中枢病变部位中枢损伤后逼尿肌过度活动的发生机制脊髓与脑桥排尿中枢协同调控排尿储尿前内侧额叶、脑室周围白质和壳核病变最常引发下尿路症状，脑白质小血管疾病及脑白质疏松症与急迫性尿失禁密切相关，是功能独立老年人尿失禁的重要病因。额叶内侧部为逼尿肌运动中枢，损伤时可出现逼尿肌过度活动，多表现为尿失禁；旁中央小叶病损后常表现为急迫性尿失禁，偶有尿潴留，出血性与缺血性卒中均有尿潴留报道。储尿依赖脊髓交感神经（T11-L2）和阴部神经（S2-S4）协同抑制，排尿由骶髓副