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2026年内科高职国赛模拟试题及参考答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.肺间质纤维化

E.右心功能不全

解析：患者长期咳嗽咳痰、桶状胸、呼吸音减弱等典型慢阻肺体征，结合动脉血气分析PaCO?升高提示高碳酸血症，PaO?降低提示低氧血症，符合慢阻肺合并呼吸衰竭表现。哮喘以喘息为主，肺结核有发热盗汗等全身症状，肺间质纤维化表现为限制性通气功能障碍，右心功能不全有颈静脉怒张等体循环淤血体征。

2.患者女性，65岁，高血压病史10年，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，向左肩放射，伴冷汗、恶心。心电图V?-V?导联ST段抬高。首选的治疗药物是（）

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.重组人脑利钠肽

E.尿激酶

解析：急性ST段抬高型心肌梗死需迅速开通梗死相关血管。硝酸甘油可缓解疼痛，美托洛尔减慢心率，阿司匹林抗血小板，重组人脑利钠肽改善心衰症状，