烧伤各期病人的护理.pptxVIP

烧伤各期病人的护理分期识别·液体复苏·感染防控·瘢痕康复2026年

课程导览01烧伤分期与评估基础三期框架与伤情评估02休克期护理液体复苏与病情监测03感染期护理创面处理与败血症防控04修复期与康复护理瘢痕管理与功能康复

CHAPTER烧伤分期与评估基础分期是护理的起点，评估是护理的依据01

三期划分锚定护理方向三期时间窗3项急性渗出期（休克期）伤后48–72小时感染期48–72小时后起，持续2–4周修复期自伤后5–8天起始，延续4–6周以上分期依据休克本质3项毛细血管通透性增强烧伤组织致血浆大量渗出有效循环血量锐减诱发低血容量性休克复苏不及时大面积烧伤早期死亡主因病理机制体液渗出规律2项始于伤后2小时6–8小时最快8小时达高峰48小时后逐渐回吸收渗出曲线

面积与深度双线评估深度判断·三度四分法分度损伤层次创面表现愈合时间与结局Ⅰ度表皮浅层红斑、干燥3–7天自愈，无瘢痕浅Ⅱ度真皮浅层水疱饱满、基底红润、疼痛剧烈约2周愈合，可留色素沉着深Ⅱ度真皮深层基底红白相间、痛觉迟钝3–4周愈合，常留瘢痕Ⅲ度全层皮肤蜡白、焦黄或炭化、痛觉消失需皮肤移植修复评估时须暴露全身体表，不遗漏会阴、指缝等隐蔽部位面积估算中国九分法成人头颈9%双上肢18%躯干27%双下肢46%手掌法小面积或散在创面患者本人大拇指约1%五指并拢的手掌面积≈体表面积1%小面积创面用患者自身手掌