2026年产科产后大出血临床用血管理自查自纠报告.docx

2026年产科产后大出血临床用血管理自查自纠报告

一、自查工作总体开展情况

本次自查是医院2026年医疗安全专项整治的首项重点任务，覆盖2025年全年所有产后大出血病例的用血全流程，是对产科用血安全体系的一次系统性诊断，而非常规性台账检查。

?组织架构：成立由分管医疗副院长张某某任组长的专项自查小组，成员含医务科医疗质量干事1名、输血科副主任医师1名、产科主任医师2名、产科护士长1名，成员名单见附件1。

?自查范围：2025年1月1日-2025年12月31日在本院分娩的所有产后大出血（出血量≥1000ml）病例，共纳入52例，其中阴道分娩21例、剖宫产31例，最大出血量4200ml，最小出