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2026版中国糖尿病足蜂窝织炎基层诊疗指南

糖尿病足蜂窝织炎是糖尿病足感染中常见但容易被低估的临床状态。其定义为糖尿病患者踝部及以下皮肤和皮下软组织发生的急性、弥漫性化脓性炎症，可向外周扩散并累及淋巴管、筋膜、肌腱或骨关节。由于糖尿病患者的免疫应答、痛觉和溃疡愈合能力均有改变，蜂窝织炎在基层常表现为“重感染、轻症状”，因此不能以患者主诉疼痛程度或红肿外观来判断实际危险程度。

高血糖环境下，多形核白细胞趋化、吞噬和杀菌功能下降，组织含糖量高利于细菌繁殖。周围神经病变使足部感觉缺失，早期损伤和感染常不被察觉；周围动脉病变导致局部血流灌注不足，抗生素和组织修复细胞难以到达病灶。足底压力异常、胼胝形成