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2026年最新执业药师药物相互作用风险分析考试试题及答案

一、最佳选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，68岁，患高血压伴2型糖尿病，长期服用硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid，近期因社区获得性肺炎加用克拉霉素片0.5gbid，用药3天后出现面部潮红、头痛、血压降至95/60mmHg，该不良反应的药物相互作用机制是

A.克拉霉素促进硝苯地平的胃肠道吸收

B.克拉霉素抑制CYP3A4，减慢硝苯地平代谢

C.克拉霉素与硝苯地平竞争血浆蛋白结合位点

D.克拉霉素增加二甲双胍的降糖作用诱发低血糖

E.克拉霉素诱导CYP2C9，加快硝苯地平代谢

答案：B

解析：克拉霉素为大环内酯类抗生素，属于CYP3A4强抑制剂，可抑制硝苯地平（CYP3A4底物）的代谢，导致硝苯地平血药浓度升高，降压作用增强，引发低血压相关症状。

2.下列药物组合中，可通过抑制肾小管主动分泌减少甲氨蝶呤排泄，增加其骨髓抑制毒性的是

A.阿莫西林

B.阿司匹林

C.头孢呋辛

D.左氧氟沙星

E.阿奇霉素

答案：B

解析：甲氨蝶呤主要经肾小管主动分泌排泄，阿司匹林为弱酸性药物，可与甲氨蝶呤竞争肾小管酸性转运体，减少甲氨蝶呤的排泄，使其血药浓度升高，加重骨髓抑制、黏膜损害等毒性反应。

3.患者，女，52岁，因房颤长期服用华法林钠片2.