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外科初级医师考试尿路结石高频试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.尿路结石形成的主要机制不包括以下哪项？

A.尿液饱和度增高导致晶体沉淀

B.尿液pH值异常影响结石成分

C.尿液排泄功能受损导致结晶滞留

D.结石核心形成过程中细菌感染

E.肾脏血供不足导致代谢产物沉积

解析：细菌感染主要与尿路感染相关，而非结石形成的直接机制。尿路结石形成主要与尿液化学成分失衡、晶体核心形成、尿液动力学异常等因素相关。选项A、B、C、D均为结石形成的常见机制。

2.诊断上尿路结石首选的影像学检查方法是？

A.腹部超声检查

B.静脉肾盂造影（IVP）

C.螺旋CT尿路成像（CTU）

D.核磁共振尿路造影（MRU）

E.尿路X线平片（KUB）

解析：CTU是诊断上尿路结石的“金标准”，可清晰显示结石位置、大小、密度及肾积水情况。KUB是初步筛查手段，IVP适用于肾功能不全者，超声适用于儿童及孕妇，MRU主要用于梗阻性病变评估。

3.以下哪种情况属于尿路结石的“保守治疗”范畴？

A.结石直径＞2.5cm伴完全性梗阻

B.结石直径＜0.6cm且无临床症状

C.结石直径1.0cm伴反复血尿

D.结石直径1.5cm