疑难病例讨论工作流程.docx

疑难病例讨论工作流程

一、疑难病例讨论触发与分级准入

（一）触发标准

明确符合以下任一情形的病例必须启动疑难病例讨论：

1.诊断不明类：（1）入院后7个工作日内完成常规检查、上级医师查房评估后仍无法明确临床诊断的病例；（2）初始诊断病因依据不足，无法指导后续对因治疗的病例；（3）临床表现符合罕见病判定标准（发病率＜1/50000，或纳入国家公布的罕见病目录），现有诊疗经验不足的病例；（4）外院转入的诊断不明、治疗无效的转院病例。

2.治疗争议类：（1）诊断明确但按照规范方案治疗14天（内科系统性疾病）或术后2周（外科疾病）病情无改善甚至持续进展，治疗未达预期的病例；（2）治疗过程中出现严重