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2026AHA科学声明：围产期心力衰竭培训

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.引言概述诊断与评估标准流行病学与风险因素管理策略与实践病理生理机制预后与预防措施

01引言概述

科学声明背景与重要性多学科协作需求迫切围产期心力衰竭涉及产科、心血管科、重症医学等多领域，统一指南可优化团队协作流程，降低孕产妇死亡率。临床认知不足与诊断延迟由于症状与非特异性妊娠不适重叠（如呼吸困难、水肿），基层医务人员对围产期心力衰竭识别率低，导致诊断延误，科学声明旨在填补这一知识鸿沟。全球发病率上升趋势显著围产期心力衰竭在近十年发病率持续攀升，与高龄妊娠、多胎妊娠及妊娠并发症（如子痫前期）增加密切相关，尤其在低收入国家发病率可达1:1000，亟需标准化诊疗培训以改善预后。

需同时满足临床症状（如夜间阵发性呼吸困难）、影像学证据（超声心动图显示LVEF45%）及生物标志物（BNP100pg/mL）异常，强调与非妊娠期心衰的鉴别。核心诊断标准包括子痫前期相关型（占30%-40%）、多胎妊娠负荷型及遗传易感型（如TTN基因突变携带者），不同分型对应差异化治疗策略。病因学分型围产期心力衰竭定义与分类本声明严格界定围产期心力衰竭为妊娠晚期（≥28周）至产后6个月内发生的特发性心肌病，需排除其他已知心脏病病因，并基于左心室功能（LVEF）分为射血分数降低型（HFrEF）、保留型（HFpEF）