消化系统疾病急诊.pptVIP

消化系统疾病急诊第一节上消化道出血9/28/2026消化系统疾病急诊1/37

上消化道出血定义指屈氏韧带以上食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等病变引发出血。普通指数小时内失血量超出1000ml或超出循环血容量30%以上，此时除呕血和黑便外，并伴有血容量降低所引发急性周围循环衰竭。大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克9/28/2026消化系统疾病急诊2/37

上消化道出血发病原因上消化道疾病全身性疾病上消化道出血病因统计9/28/2026消化系统疾病急诊3/37

上消化道出血病因统计溃疡病--胃+十二指肠48.7%食管静脉曲张破裂25.4%胃炎(急性胃粘膜病变)4.5%胃肿瘤3.1%9/28/2026消化系统疾病急诊4/37

全身性疾病血液病心血管疾病结缔组织病尿毒症应激性溃疡急性传染病9/28/2026消化系统疾病急诊5/37

与上消化道出血相关血液病血小板降低再生障碍性贫血白血病血友病真性红细胞增多症播散性血管内凝血9/28/2026消化系统疾病急诊6/37

心血管疾病急性心梗并休克充血性心衰腹主动脉瘤向肠腔穿破遗传性出血性毛细血管扩张症血管发育不良9/28/2026消化系统疾病急诊7/37

结缔组织病系统性红斑狼疮皮肌