糖尿病酮症酸中毒管理2026.pptx

糖尿病酮症酸中毒管理理生理机制临床特征表现治疗核心原则管理注意事项CONTENTS目录

病理生理机制

010203胰岛素缺乏为核心DKA根本原因是胰岛素绝对或相对缺乏，导致胰高血糖素等反向调节激素升高，高胰高血糖素/胰岛素比率驱动肝脏糖原异生和分解，血糖进一步升高。胰岛素缺乏与反向调节激素失衡胰岛素不足时，胰高血糖素/胰岛素比率升高激活脂肪酶，脂肪分解增加游离脂肪酸，在肝线粒体β氧化生成乙酰乙酸和β-羟基丁酸，导致酮血症和酸中毒。胰岛素缺乏促进脂肪分解与酮体生成胰岛素输注可纠正胰高血糖素/胰岛素比率，逆转异常代谢酶途径，不仅降低血糖，更关键的是纠正酸中毒这一DKA标志，实现