急性呼吸衰竭病理生理与鉴别诊断总结2026.pptx

急性呼吸衰竭病理生理与鉴别诊断总结

CONTENT输送不足评估氧输送优化策略无氧代谢识别判断呼吸衰竭分型机制

氧输送不足评估

氧输送与氧耗关系心输出量、血红蛋白或动脉氧饱和度降低致氧输送减少时，组织通过提高氧提取分数维持氧耗恒定，表现为混合静脉氧分压下降，此时氧耗独立于氧输送。氧输送下降时氧耗维持生理机制当氧输送低于约400mL/min、氧提取分数超过0.6时，组织无法继续代偿，氧耗随氧输送下降而降低，出现供给依赖性，提示无氧代谢与乳酸酸中毒。氧耗供给依赖性的出现与识别通过镇静、肌松、正压通气及降温等措施降低呼吸肌做功和代谢需求，可减少氧耗，提升混合静脉氧分压，缓解组织缺