腹主动脉瘤的规范化治疗总结2026.docxVIP

腹主动脉瘤的规范化治疗总结2026

腹主动脉瘤是血管外科最具代表性的疾病之一，其发病率随着人口老龄化进程的加速而持续上升。自1991年Parodi等完成首例腹主动脉瘤腔内修复术以来，EVAR技术经历了三十余年的飞速发展，已从最初的探索性技术成长为腹主动脉瘤的主流治疗方式［1］。近年来，随着支架材料改进、影像评估技术进步以及围手术期管理水平提升，EVAR在适宜解剖条件患者中的应用比例不断增加，并已成为AAA择期修复的重要治疗策略之一［2-3］。

技术的进步无疑为患者带来了福祉——EVAR以其微创、恢复快、围手术期并发症少等优势，使许多高龄、高危、无法耐受开放手术的患者获得了治疗机会。然而，我们必须清醒地认识到，技术的快速发展也带来了新的挑战。EVAR技术的广泛应用也对规范化诊疗提出了更高要求。对于超出器械使用说明（instructionsforuse，IFU）的病例以及复杂解剖患者，若缺乏严格的术前评估和规范操作，可能增加Ⅰ型内漏、支架移位、分支闭塞以及再次干预等风险，影响患者远期预后［3-4］。

作为血管外科行业的从业者，特别是从学科建设的高度来看，规范化治疗不是对技术发展的束缚，而是学科可持续发展的基石；不是对医师创造性的限制，而是患者安全的根本保障。《腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识（2022版）》明确指出，应严格把握手术适应证，重视术前评估、术中操作及术后随访的规范化［5