CRRT基础知识连续性肾脏替代治疗.pptxVIP

CRRT基础知识概念·机制·模式·指征·流程·并发症2026年

课程导览01认识CRRT概念与三重清除机制02模式与指征何时启动与如何选择03全流程操作治疗前中后的关键细节04并发症处置风险识别与精准处理

01认识CRRT缓慢、连续、平稳、精准

CRRT是连续运行的血液净化24小时连续性每天连续或接近24小时不间断运行区别于普通血透的数小时短程治疗连续性定位能连续性清除溶质、支持脏器功能的血液净化技术国际学术共识：连续清除溶质+支持脏器功能02内涵扩展从肾脏替代走向多器官支持已广泛用于脓毒症、重症胰腺炎、心力衰竭等非肾脏疾病。更准确的称呼是连续性血液净化。运行时间本身就是疗效的一部分。

比血透更平缓的替代方案慢，是CRRT对危重病人的保护。慢，是CRRT对危重病人的保护。间歇性血透4小时脱出2至3升水分CRRT摊到24小时，每小时仅脱水约100毫升血流动力学稳定血压不易骤降溶质清除谱更广对流可带走中分子毒素临床定位：三大生命支持技术之一置换液流量约20至35毫升每公斤体重每小时，与机械通气、体外膜肺并称危重病人三大生命支持技术，是血流动力学不稳定患者的首选肾脏替代方案。

弥散与对流是清除的两台引擎弥散浓度梯度驱动清除小分子毒素对流跨膜压驱动清除中大分子弥散血液与透析液逆向流动，尿素氮、肌酐、钾离子沿浓度差扩散类比泡茶——茶多酚溶入水中，是清除传统尿毒症毒素最有效的方式对流压力将水分