压力性损伤分期及护理.pptxVIP

T管护理规范与临床实践操作规范·常见问题·临床处理2026年

课程导览01T管认知基础结构与核心作用02日常护理规范固定消毒与观察03夹管拔管决策试验指征与流程04问题处理要点并发症识别与应对

T管认知基础先懂管，再护管01

T管结构与材质识别认管先认形护T管临床识别与核对要点识别T管为何得名？因外形似英文字母“T”得名，短臂横置胆总管内、两端分别位于肝总管与胆总管，长臂经腹壁引出接引流袋，三端相通。材质如何根据材质选择用途？硅胶管生物相容性好、对胆道黏膜刺激小，适用于长期引流；乳胶管质地较软、初期更易塑形，但长期放置可能引发组织反应。核对床旁交接第一动作是什么？核对管型与手术要求一致、管道无破损与堵塞。标准直管长20-30cm，横臂2-3cm，与胆总管直径匹配，常用14-24F。

四大核心作用定护理方向T管功能四位一体，护理动作各有落点。理解每一根管在守什么，才知道每一次观察在护什么。T管四项核心功能4项引流胆汁引出体外，防淤积、降吻合口张力、避免漏入腹腔支撑管体撑开胆管腔，防吻合口水肿与瘢痕收缩致狭窄排出细小残石、脓性胆汁、坏死组织持续引出评估经管行造影、胆汁培养与胆道镜检查，服务拔管决策

胆道压力决定引流价值压力升高是引流的直接原因看懂压力，才能看懂引流量——护生巡视时才能对引流量增减做出合理判断，而非机械记录数字。压力升高是引流的直接原因胆道术后管壁水肿、痉挛致胆汁排