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外科初级医师考试尿路结石测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.尿路结石形成的主要机制不包括以下哪项？

A.尿液饱和度增高导致晶体沉淀

B.尿液pH值异常影响结石成分

C.尿液排泄功能受损导致结晶滞留

D.结石核心形成过程中细菌感染主导

解析：尿路结石形成主要与尿液化学成分失衡、晶体形成及尿路排泄障碍相关，细菌感染虽可诱发感染性结石，但非核心形成机制。正确答案为D。

2.诊断输尿管上段结石首选的影像学检查是？

A.腹部超声检查

B.静脉肾盂造影（IVP）

C.螺旋CT尿路成像（CTU）

D.核磁共振尿路造影（MRU）

解析：CTU可清晰显示结石位置、大小及梗阻情况，且无造影剂风险，优于其他检查。正确答案为C。

3.以下哪种情况不适合行体外冲击波碎石（ESWL）治疗？

A.肾结石直径≤2cm，无积水

B.结石位于肾盏颈部

C.结石伴轻度肾盂积水

D.患者合并严重肥胖（BMI40）

解析：ESWL禁忌证包括结石位置不利于碎屑排出（如肾盏颈部）、严重肥胖导致定位困难、未控制的出血性疾病等。正确答案为B。

4.尿路结石术后预防复发，以下哪项措施最为关键？

A.定期饮水≥2000ml/d