烧伤创面护理技术.pptxVIP

烧伤创面护理技术精准评估规范清创感染防控湿性愈合DATE2026年

课程导览01创面评估建立护理基线02清创换药规范操作流程03感染防控守住创面安全04愈合促进湿性愈合与前沿

创面评估评估是精准护理的起点01

四度分类锁定护理决策烧伤深度决定护理路径起点，四度分类是换药前决策的第一依据。分度损伤层次关键体征愈合结局Ⅰ度表皮浅层无水疱、红斑状3–7天愈合，不留瘢痕浅Ⅱ度真皮浅层水疱饱满、疼痛剧烈约2周愈合，一般无瘢痕深Ⅱ度真皮网状层水疱较小、基底红白相间、痛觉迟钝3–4周愈合，遗留瘢痕Ⅲ度皮肤全层无水疱、痛觉消失、可形成焦痂必须植皮才能愈合同一创面可混杂多种深度，须逐区判断观察基底颜色、水疱形态与痛觉反应，比单纯目测更可靠

九分法与手掌法协同估算面积估算是补液量与严重程度判断的第一步，正确分区才能建立可靠基线。中国九分法快速分区头颈9%发面、颈面两区合计，占成人体表约9%双上肢18%双上臂、前臂、双手合计，约2个9%躯干27%躯干前后、会阴除外，约3个9%双下肢46%双臀、双大腿、小腿、足合计，约5个9%+1%会阴1%会阴部单独计1%，合计构成11个9%分区体系手掌法儿童调整公式局部补位手掌法患者本人五指并拢手掌面积约1%体表面积，用于散在、不规则创面的补充估算儿童头部12岁以下：9+（12?年龄）%，随年龄增大头面占比渐减儿童下肢1