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传染病报告卡填写质控规范

一、总则

1.1目的

传染病报告卡的填写质量直接决定传染病监测数据的准确性与时效性：一张关键字段（病名、发病日期、患者身份信息）填错的报告卡，轻则导致疫情统计失真，重则使聚集性疫情被发现的时间推迟数天甚至数周，错失控制窗口。本规范旨在统一报告卡填写的字段标准、审核流程、质控指标与异常处置方法，使报告科室、防保科（公共卫生科）、质控人员三方在同一标准下工作。

1.2适用范围

?本机构所有具备传染病诊断资质的临床科室（门诊、急诊、住院病区、检验科发现阳性结果需报告的情形）。

?涵盖纸质报告卡与电子报卡两种形式；电子系统填报时本规范的字段逻辑同样适用。

?适用病种为《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类、丙类传染病，以及国家卫生健康委规定按甲类管理的其他传染病。

1.3依据文件

?《中华人民共和国传染病防治法》

?《传染病信息报告管理规范》

?《传染病分类目录》（国家卫生健康委现行版本）

?本省（市）疾病预防控制中心下发的传染病报告质量管理相关文件

1.4职责划分

角色

职责

时限要求

首诊医师

填写报告卡全部字段，签名

诊断后立即填写，与网络报告同步

科室质控员（由科主任指定）

对本科室报卡做一级审核

报卡后2小时内完成

防保科网络直报员

二级审核并完成网络直报

收卡后2小时内（甲类及按甲类管理1小时内）

防保科质控负