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2026年肾病内科护理质量提升行动计划

一、现状分析与目标设定

（一）现状基线数据

根据本院2025年1-12月肾病内科护理质量数据统计，现有开放床位86张，年均收治住院患者3120人次，年均完成血液透析治疗18720台次、腹膜透析置管术后居家护理随访428人次。梳理核心护理质量指标，当前存在的核心问题如下：

1.核心护理不良事件指标：2025年年度透析相关性低血压发生率为8.72%，高于三级医院肾脏病专科护理质控标准（≤6%）；中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）发生率为1.3‰，高于全国三甲医院平均水平（≤1‰）；腹膜透析相关性腹膜炎发生率为26.8次/1000患者月，高于国际腹膜透析