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2026年卫生院打击欺诈骗保工作总结

2026年，我院严格贯彻落实国家医保局、省市区医保部门关于打击欺诈骗取医疗保障基金工作的部署要求，以“零容忍”态度严厉打击各类欺诈骗保行为，筑牢基金安全防线，切实保障参保群众合法权益。现将全年打击欺诈骗保工作总结如下：

一、工作开展总体情况

2026年我院服务覆盖辖区7个行政村、2个社区，服务常住人口3.2万人，全年医保基金结算总额1287.6万元，其中门诊统筹基金结算421.3万元，住院基金结算826.9万元，门诊慢特病基金结算39.4万元。全年累计开展欺诈骗保专项排查12次，覆盖全部临床科室、药房、收费处及下辖12个村卫生室；核查医保结算单据14.2万