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2026年卫生院医院抗菌药物使用自查整改报告

为进一步落实《抗菌药物临床应用管理办法》《国家抗微生物药物合理应用指导原则（2022年版）》《基层医疗机构抗菌药物使用管理规范》要求，严格管控抗菌药物不合理使用风险，遏制细菌耐药性上升趋势，保障辖区群众就医安全，我院于2026年3月10日-3月20日组织医务科、药剂科、院感科、检验科、护理部多部门联合开展抗菌药物临床应用全流程自查工作，现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：

一、自查工作开展概况

本次自查覆盖2025年1月-2026年2月全院所有使用抗菌药物的门诊、住院病例，涵盖采购准入、处方开具、药剂调配、临床使用、疗效评估、不良反应上报全环