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非手术患者抗菌药物预防用药

依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，非手术预防用药是抗菌药物科学化管理（AMS）管理的薄弱环节，无手术作为锚点，更容易出现无指征、不合理用药。本文梳理点评、质控抓手，从指征、人群、药物选择、疗程、给药方案、病历文书等维度展开分析，用于病历点评、质控分析报告参考。

01用药指征

1.指南明确允许预防用药场景：风湿热复发预防、感染性心内膜炎高危人群预防、脾切除后（暴发性菌血症）预防、部分免疫缺陷人群、流行性脑脊髓膜炎密切接触者、鼠疫/布鲁菌暴露后预防等。

2.指南明确禁止预防用药场景：

普通病毒性上呼吸道感染、流感、普通水痘等病毒感染，常规预防细菌感染；

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