住院药历书写基本规范.pptx

MEDICATIONRECORD住院药历书写基本规范首页·监护记录·出院教育·监护小结年份2026年

内容导航01规范总览与术语适用范围、引用文件与核心术语定义02药历首页书写入院信息、初始方案、药学评估与监护计划03监护记录书写生命体征、计划执行与方案调整的连续记录04出院教育与小结出院用药教育、治疗药物汇总与指标汇总

章节规范总览与术语统一术语，让药学服务有据可依从适用范围到术语定义，打好规范书写的地基01

药历是临床药师的核心工具药历是患者药物治疗过程的系统记录规范书写是药学服务同质化的基础核心价值药历是临床药师参与临床实践的重要工具标准化书写有助于促进医、药、护团队协作有利于提高用药