急腹症护理查房PPT课件.pptVIP

本病检查方法的选择及护理配合：经皮肝穿刺胆管造影，既是检查方法，又是治疗手段。配合：检查前：检测凝血酶原时间及血小板计数，碘过敏试验，全身预防性使用抗生素，术前1日晚口服缓泻剂或灌肠，术日晨禁食。检查中：根据穿刺位置采取相应体位，经肋间穿刺时病人取仰卧位，经腹膜外穿刺俯卧位，指导病人保持平稳呼吸，避免屏气或做深呼吸。检查后：术后平卧4—6h，每小时测血压，严密观察腹部体征，维持有效循环，遵医嘱应用抗菌药及止血药。本病检查方法的选择及护理配合：

内镜逆行胰胆管造影适用于凝血功能差者配合：检查前：检查前15min常规注射地西泮5—10mg，东莨菪碱20mg。检查中：插内镜时指导病人进行深呼吸并放松。检查后：2h方可进食，造影后3h内及第2日晨各检测血清淀粉配酶1次，注意观察病人的体温和腹部情况。手术治疗：腹腔镜胆囊切除术（首选）非手术治疗：溶石或排石疗法治疗方法

治疗新进展

1.新式微创保胆取石术清除结石：安全无痛苦，取石干净，不损伤内脏，创伤小，不留疤痕，效果好，恢复快。2.无创保肝取石：是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆