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2026年最新兽医诊断学考试练习试题及答案解析

1.临床对2岁以上家猫进行慢性肾脏病（CKD）早期筛查时，按照2025版世界小动物兽医协会（WSAVA）更新的诊断指南，当血清肌酐处于参考区间内时，以下哪项指标升高提示肾小球滤过率（GFR）已下降至少40%，且特异性优于传统SDMA检测？

A.血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）B.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）C.血清对称二甲基精氨酸（SDMA）D.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）

答案：A

解析：2025版WSAVA猫CKD诊疗指南明确，血清FGF-23浓度升高在GFR下降约40%时即可检出，相较于SDMA，其不受甲状腺机能亢进、严重肌肉损伤等因素干扰，假阳性率仅为3%-5%，特异性达到96%，是目前CKD早期筛查的核心补充指标。选项B尿NGAL是急性肾小管损伤标志物，主要反映肾小管上皮细胞急性损害，不直接反映整体GFR水平；选项CSDMA虽可在GFR下降30%左右升高，但临床数据显示其在猫甲亢、肌肉损伤时存在12%-18%的假阳性率，特异性弱于FGF-23；选项DUACR升高提示肾小球滤过屏障通透性增加，可见于肾小球肾炎、高血压肾损害、应激性蛋白尿等情况，并非GFR整体下降的特异性指标。

2.按照2025年农业农村部更新的《牛结节性皮肤病现场诊断技术规范》，基层现场筛查时需快速区分牛结节性皮肤病