免疫性肾脏病发病机制.pptxVIP

免疫复合物介导的肾小球肾炎发病机制Ⅲ型超敏反应补体激活·炎症损伤2026年

课程导览01免疫复合物的形成抗原抗体反应与Ⅲ型超敏反应02沉积定位与命运循环与原位两条路径03补体激活与炎症损伤三条途径与介质网络04病理诊断与靶向治疗肾活检金标准与新药突破

01免疫复合物的形成免疫机制是肾小球疾病的始发机制

免疫机制是肾小球疾病的始发环节抗原抗体反应启动免疫机制启动，结合形成免疫复合物。→炎症介质参与补体、白细胞介素、活性氧等相继参与。→肾小球损伤与临床症状炎症介质介导肾小球损伤，引发临床症状。循环免疫复合物介导属典型的Ⅲ型超敏反应：抗体与可溶性抗原在血液循环中结合，随血流沉积于肾脏致病。病理谱系微小病变系膜增生性膜性膜增生性坏死性急进性肾小球肾炎

循环免疫复合物随血流沉积致病抗原来源外源性：致肾炎链球菌特定成分内源性：天然DNA沉积过程抗原抗体在血液循环中形成复合物沉积于肾小球或被捕获激活炎症介质，引发肾炎沉积部位肾小球系膜区内皮下区域经典路径体液免疫参与肾炎发病的第一条经典路径典型代表狼疮性肾炎：内源性核蛋白+抗DNA抗体链球菌感染后肾炎：胞壁抗原参与形成发病机制循环免疫复合物沉积

原位免疫复合物在肾脏局部形成循环沉积?循环免疫复合物随血流沉积于肾小球?对应系膜区与内皮下病变?两条路径共同构成免疫复合物肾炎基础→原位形成?游离抗体/抗原与肾小球固有抗原结合?对应基