肝脏解剖及生理课件.pptxVIP

医学生基础课程肝脏解剖及生理从结构到功能的系统认知授课对象医学生

课程导览01肝脏概览位置形态与核心地位02解剖结构从分叶到微观构筑03生理功能代谢分泌与解毒机制04临床关联病理再生与知识整合

01肝脏概览人体最大的内脏器官从位置形态出发，建立肝脏的整体认知框架

位置与毗邻，固定于右上腹位置要点与毗邻关系大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延及左季肋区毗毗邻关系上方膈、右肺底、心包下方胆囊、十二指肠、结肠右曲、右肾后方食管腹段、下腔静脉、右肾上腺前方腹前壁、剑突肝脏大部分被肋弓覆盖，成人正常状态下右肋弓下通常触不到肝下缘

形态两叶一面，可分前后缘肝脏外观：膈面与脏面的二分观察膈膈面（前面）凸隆呈凸隆，借镰状韧带分为左叶、右叶裸区后部无腹膜覆盖的三角区域脏脏面（下面）H形沟中部有H形沟，由左右纵沟和横沟构成四叶划分借助H形沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶肝门肝圆韧带静脉韧带胆囊窝腔静脉沟

02解剖结构结构决定功能从分叶、韧带到肝小叶，逐层解构肝脏构筑

五叶八段，功能分段的基石肝脏按Glisson系统分布与肝静脉走行划分，Couinaud分段肝段划分是精准肝切除手术的解剖学依据划分逻辑以肝静脉为段间分界，以门静脉分支为中心每个肝段有独立的血液供应和胆汁引流分段归属段号位置归属Ⅰ尾状叶独立Ⅱ-Ⅳ左半肝左叶Ⅴ-Ⅷ右半肝右叶

双重血供，门静脉是主干第一肝门肝固有动脉（入肝）门静脉（入肝）肝