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肝胆胰脾系统：从解剖到临床解剖·生理·疾病·临床医学教学课件

课程导览01解剖基础肝胆胰脾的位置、毗邻与结构02生理功能消化、代谢与内分泌的协同作用03常见疾病各器官高发疾病的病理与表现04临床整合诊断思路与治疗原则的贯通

01解剖基础空间即逻辑先建立肝胆胰脾的空间框架，再谈功能与疾病。先建立肝胆胰脾的空间框架，再谈功能与疾病。

肝脏的位置与形态分段肝的两面（膈面、脏面）与两韧带（镰状韧带、肝圆韧带）是形态观察的切入框架。空间定位右季肋区上界定位第5肋毗邻结构膈肌胃十二指肠结肠右曲右肾大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延伸至左季肋区。Couinaud分段8段分段数目8分界标志肝静脉纵界门静脉横界以肝静脉为纵向分界，以门静脉为横向分界；用于精准定位病灶、指导肝段切除。

胆道与胰腺的解剖关系胆道系统3项构成由肝内胆管、肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管构成胆囊位于肝下面胆囊窝内，分底、体、颈、管四部，颈部延续为胆囊管汇合胆总管下行与胰管汇合，形成肝胰壶腹（Vater壶腹）胰腺结构3项位置胰腺横卧于腹后壁，分头、颈、体、尾四部关系胰头被十二指肠C形包绕管道胰管自胰尾向胰头走行，末端与胆总管共同开口于十二指肠大乳头通路关系共同开口梗阻性黄疸

脾脏解剖与四器官毗邻脾脏位置位于左季肋区，第9-11肋深面长轴与第10肋一致左季肋区脾脏质地腹腔内最易受损的实质性器官质地脆而血供丰富实质