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康复护理实践指南（2025版）

第一章总则与核心理念

现代康复护理学在生物-心理-社会医学模式的深刻影响下，正经历从“疾病为中心”向“功能恢复与生活质量为中心”的根本性转型。2025版康复护理实践指南旨在整合最新循证医学证据，规范康复护理临床实践，提升护理质量，确保患者在不同康复阶段均能获得科学、系统、个性化的护理干预。

本指南强调三大核心理念：一是“早期介入”，康复护理不应局限于恢复期，而应前移至重症监护及急救阶段，预防并发症的发生；二是“多学科协作（MDT）”，康复护士需与康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师及心理医生紧密配合，形成全方位的康复团队；三是“患者主动参与”，改变传统替代性护理模式，鼓励患者及家属参与到康复目标的设定与护理计划的执行中，最大化激发患者的内在康复潜能。

第二章康复评估体系构建与实施

精准的康复评估是制定个性化护理方案的前提。康复护理评估应贯穿于患者入院、康复治疗中期及出院全过程，实施动态闭环管理。

2.1初始全面评估

患者入院后24小时内，责任护士需完成首诊评估。评估范围涵盖躯体功能、认知状态、心理状况及社会支持网络。

躯体功能评估：包括肌力（MMT分级）、关节活动度（ROM）、肌张力（改良Ashworth量表）、平衡能力（Berg平衡量表）及日常生活活动能力（改良Barthel指数）。

认知与言语评估：采用简易精神状态检查表（MMSE）