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老年骨科术后谵妄护理干预共识（2025版）

第一章引言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年患者接受骨科手术的比例逐年攀升。老年患者常合并多种基础疾病，生理储备功能下降，术后并发症的发生风险显著增高。其中，术后谵妄是老年骨科患者围手术期常见且严重的并发症之一，其以急性发作的注意力障碍和意识水平改变为主要特征，常伴有认知功能、感知觉、情绪及睡眠-觉醒周期的紊乱。POD不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，还与术后认知功能长期下降、功能恢复不良、死亡率升高以及家庭与社会照护负担加重密切相关。

尽管近年来对POD的认识不断深入，但在临床实践中，尤其是在骨科专科领域，其预防、识别与管理的系统性和规范性仍有待加强。护理人员作为患者围手术期全程照护的核心执行者与病情观察的前哨，在POD的防控体系中扮演着无可替代的关键角色。然而，目前针对老年骨科患者这一特定人群的POD护理干预策略尚缺乏统一、详实且基于最新证据的共识指导。

本共识旨在整合国内外最新研究证据与临床实践经验，聚焦于老年骨科术后谵妄的护理干预，从风险评估、预防策略、识别评估、综合干预及延续护理等多个维度，构建一套系统化、标准化、可操作性强的护理实践框架。其目标是为临床护理工作者提供科学、实用的指导，以期通过早期识别、有效预防和规范管理，降低老年骨科患者POD的发生率与不良影响，改善患者预后，提升护理质量，并促进多学科协作的优化。

第二章