感染性休克患者的护理——临床带教课件.pptxVIP

护理专题感染性休克患者的护理病情观察·护理流程·急救处理2026

课程导览01病例导入与疾病认知建立临床情境02早期识别与病情观察掌握预警指标03急救处理与护理流程拆解抢救配合04监护闭环与并发症预防落实安全管控

病例导入与疾病认知早一分钟识别，多一分生机01

一份夜班评估单引发的警觉护理的起点，就从读懂这组信号开始。夜班护士的发现：58岁男性，急性胆管炎入院，巡视时捕捉到一组异常生命体征异常生命体征体温38.9℃，心率112次/分，呼吸24次/分，血压92/58mmHg四肢发凉、皮肤花斑，近2小时尿量不足40ml意识由清楚应答转为烦躁、答非所问信号背后的逻辑发热提示感染，心率增快伴血压下降提示循环代偿趋近崩溃，尿量减少与意识改变提示组织灌注恶化——零散改变互相呼应，指向感染性休克从感染走向循环衰竭的过程。

识清疾病：从脓毒症到感染性休克≥2分SOFA评分器官功能障碍：较基线升高65mmHg平均动脉压充分液体复苏后仍持续低血压2mmol/L血乳酸持续低血压时同步升高40%～60%病死率早期识别与干预直接决定预后诊断三条件，缺一不可Sepsis-3诊断标准明确或疑似感染——感染是启动一切评估的起点。器官功能障碍：SOFA评分较基线升高≥2分。充分液体复苏后仍持续低血压：平均动脉压65mmHg，且血乳酸2mmol/L。判断链三者缺一不可感染＋器官功能障碍＋顽固性低血压。并非所有低血压