血液病护理规范.docx

血液病护理规范

1护理评估规范

1.1评估频次

新入院血液病患者需在2小时内完成首次全面护理评估，其中急危重症患者（如急性白血病伴颅内出血、重型再生障碍性贫血伴粒细胞缺乏高热、血栓性血小板减少性紫癜伴意识障碍等）需于15分钟内完成紧急评估，门诊随访患者每次就诊时完成针对性评估，住院患者每日至少完成1次常规评估，病情变化时随时评估。

1.2评估内容

1.2.1一般情况评估：包括患者年龄、性别、既往病史、过敏史、用药史、职业暴露史、家族血液病病史，以及生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、意识状态、营养状况（采用NRS2002营养风险筛查量表，评分≥3分提示存在营养风险）、心理状