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慢性曲霉病的药物治疗

1背景：揭开慢性曲霉病的“面纱”

很多人对曲霉病的印象可能停留在急性侵袭性曲霉病，也就是那些发生在免疫力极低人群（比如器官移植患者、化疗后的肿瘤患者）身上的凶险感染，但我们常说的慢性曲霉病，却是另一番模样——它更“隐匿”，也更“难缠”，尤其容易被误诊、漏诊，拖到患者肺组织严重受损才被发现。

从医学定义上来说，慢性曲霉病是一类由曲霉菌（最常见的是烟曲霉）引起的肺部慢性感染性疾病，病程通常超过3个月，和急性曲霉病的“来势汹汹”完全不同，它的症状轻得像“感冒反复”：可能只是偶尔的咳嗽、少量咳痰，甚至只有活动后有点气喘，有些患者会误以为是慢性支气管炎、哮喘，或是普通肺炎，随便吃点消炎药应付过去。但其实，曲霉菌已经在肺部悄悄定植、形成菌丝，慢慢啃噬着肺组织，形成空洞、曲霉菌球，甚至侵犯到胸膜，引发更严重的并发症。

我曾接触过一位五十多岁的男性患者，他有几十年的吸烟史，还患有慢阻肺，一开始只是觉得咳嗽多了点，没当回事，直到后来连爬楼梯都喘得厉害，才去医院检查，结果查出是慢性肺曲霉病，肺里已经有好几个大小不一的空洞，还有一团附着在空洞壁上的曲霉菌球。他当时整个人都垮了，说自己怎么好好的就得了“肺里长霉”的病，甚至担心是不是治不好了。这也让我意识到，慢性曲霉病的“隐匿性”是它最大的“伪装”，很多患者都在不经意间错过了最佳治疗时机。

和急性曲霉病不同，慢性曲霉病的患者通常免疫