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外科初级医师考试尿道断裂试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.尿道断裂患者出现尿潴留，导尿失败，首选的治疗方法是（）

A.耻骨上膀胱造瘘术

B.经会阴尿道吻合术

C.耻骨后尿道吻合术

D.膀胱穿刺抽吸术

解析：尿道断裂伴严重尿潴留且导尿失败时，需立即行耻骨上膀胱造瘘术解除梗阻，待患者全身情况稳定后择期行尿道吻合术。经会阴或耻骨后尿道吻合术适用于尿道断裂早期且无严重并发症者，而膀胱穿刺抽吸术仅适用于无法插入导尿管但膀胱充盈的患者。

2.男性后尿道断裂的典型临床表现不包括（）

A.下腹部疼痛伴压痛

B.会阴部骑跨伤史

C.尿道口滴血或连续流尿

D.膀胱直肠间隙饱满

解析：后尿道断裂多由骨盆骨折引起，典型表现为下腹部疼痛、排尿困难、会阴部瘀斑及直肠指检触及前列腺尖端血肿。尿道口滴血或流尿是前尿道断裂特征，膀胱直肠间隙饱满是后尿道断裂的特异性体征。

3.尿道断裂后行尿道吻合术的最佳时间是伤后（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24-48小时

D.72小时后

解析：尿道吻合术最佳时间窗为伤后6-12小时，此时尿道黏膜水肿较轻，血供良好，吻合成功率最高。超过24小时后，尿道炎症水肿明显，增加吻合口感