2026年手卫生月度督查考核行动计划.docx

2026年手卫生月度督查考核行动计划

一、行动计划总体目标

以《医疗机构医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）为核心依据，落实国家卫生健康委2025年《医疗机构感染预防与控制工作提质增效方案》要求，通过建立全链条、分层级、可追溯的月度督查考核机制，实现2026年全院医务人员手卫生知识考核合格率≥98%，手卫生依从率从2025年末的89.2%提升至≥95%，手卫生正确率≥93%，重点科室（ICU、新生儿科、血液科、呼吸科、手术部、内镜中心）手卫生依从率≥97%，通过精准督查纠正手卫生不规范行为，将经手传播的院感发生率较2025年下降15%以上，保障医疗安全与患者权益。

二、督查考核组