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2026年卫生院规范医疗行为自查自纠报告

为进一步落实《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗卫生机构行风建设“九项准则”》《基层医疗卫生机构诊疗规范（2022年版）》等政策要求，全面排查医疗服务全流程风险隐患，切实规范医疗行为、保障医疗质量安全、维护群众就医权益，我院于2026年3月10日至3月25日组织开展全覆盖式规范医疗行为自查自纠工作，现将有关情况报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查成立由院长任组长、分管医疗、医保、院感、药剂的副院长任副组长，医务科、医保科、护理部、院感科、药剂科、财务科及各临床科室负责人为成员的自查工作专班，明确“科室全面自查+专班重点核查+问题闭环整改”的