盆腔及肛周疾病mri诊断.pptxVIP

医学影像学专题盆腔及肛周疾病MRI诊断医学影像学专题教学汇报人放射科教研室

课程导览01解剖与技术基础盆腔解剖结构、MRI序列选择与正常表现02盆腔常见疾病子宫、卵巢、前列腺、膀胱病变的MRI诊断03肛周疾病诊断肛瘘、肛周脓肿的MRI分型与评估04鉴别与临床实践鉴别诊断思路与报告书写要点

解剖与技术基础先识正常，后辨异常掌握盆腔解剖与MRI技术，是准确诊断的前提01

盆腔解剖分层认知以腹膜为界，划分腹膜腔与腹膜外间隙两大腔隙核核心结构男性膀胱、前列腺、精囊腺、直肠女性增加子宫、卵巢、输卵管关键标志与路径2项肛提肌盆底标志为盆底关键标志，判断病变侵犯深度髂血管与闭孔神经淋巴路径走行区构成淋巴结转移评估路径

MRI序列选择原则不同疾病目标，对应不同序列组合基基础序列与功能定位T2WI软组织对比度最佳，解剖显示主力序列T1WI评估骨髓信号、出血及含脂病变DWI恶性肿瘤常呈高信号，病灶检出与淋巴结评估关键DCE反映血供特征，辅助病变定性及疗效评估特殊技术应用3项脂肪抑制T2WI消除脂肪信号干扰，突出病变与水肿高分辨率小视野扫描用于肛周及直肠壁精细评估DWI+T2WI组合无需肠道准备，满足多数盆腔筛查需求

正常结构的MRI表现识别正常是识别异常的前置能力子宫T2WI三层结构——内膜高信号、结合带低信号、肌层中等信号卵巢育龄期卵泡呈T2WI高信号小结节，绝经后萎缩信号减低前列腺T2