第十四章　血液、造血器官及免疫疾病的护理 (1).pdfVIP

考频特高-第十四章血液、造血器官及免疫疾病的护理

1.(A3/A4型题)材料：患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面

色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：

90g/L，RBC：2×10¹²/L，血清维生素B12降低。

题目：真题2024-2-Z101该患儿最适宜的治疗是给予

A.输血

B.铁剂+维生素C

C.维生素B12+叶酸

D.强的松

E.补钙剂

答案：C

解析：本题考点：营养性巨幼红细胞性贫血的治疗原则。

营养性巨幼红细胞性贫血是指由于维生素B₁₂和/或叶酸缺乏所引起的一种大细

胞性贫血，临床表现为以6个月~2岁多见，起病缓慢。患儿多虚胖，毛发稀疏细

黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾大。患儿烦躁、易怒。维

生素缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落

后，常有倒退现象。严重者可出现震颤，甚至出现抽搐、感觉异常，维生素B₁₂＜

100ng/L（正常200~800ng/L），根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，

故考虑该患者发生了营养性巨幼红细胞性贫血，去除病因、补充维生素B₁₂和/或叶